자원봉사 개인 신청서

- * 표시는 필수입력 사항임.

- 직업분류 : 1. 공무원  2. 사무직  3. 전문직  4. 자영업  5. 기술직  6. 주부  7. 중고생  8. 대학생  9. 기타

*성 명		*주민등록번호
*주 소	(우 : )
*연락처		*휴 대 폰
*E-mail		소 속
		*직 업
아이디	(영문,숫자 4~12자 이내)	비밀번호	(영문,숫자 8~12자 이내)
자원봉사참여경험
자원봉사 활동영역	□ 사회복지시설(생활시설, 이용시설, 사회복지단체) □ 지역사회봉사활동(지역사회문제, NGO단체, 환경분야, 기타) □ 재가봉사활동(장애인, 아동, 노인, 빈곤세대, 한부모세대) □ 전문봉사활동(기능, 전문, 교육, 통역) □ 후원 및 결연 봉사활동(사회복지, NGO단체, 재가대상자) □ 기타 영역 :
자원봉사활동시간	□ 주중(월~금) □ 주말․주일 □ 비정기적			□ 시간대(오전․오후)
자원봉사활동이유	□ 의미있는 활동을 하고 싶어서 □ 자기계발을 위하여 □ 지역사회 공헌을 위하여 □ 사회적 인정을 받기 위하여
본인은 신청서에 기재한 개인신상정보를「국가자원봉사인증시스템」에 등록하여 사용함에 동의합니다. (1365자원봉사포털시스템 회원가입 이용약관 동의와 같습니다.) □ 동의함 □ 동의안함 1. 개인정보 수집법위 : 성명, 주민번호, 연락처, 주소, ID, 비밀번호, 전자우편, 봉사활동실적 등 2. 수집 및 이용목적 : 자원봉사 활동처(수요처) 및 해당 행정기관 연결, 상해보험 가입, 인센티브 제공, 봉사활동 실적관리, SMS 및 E-mail 정보 수신 등 3. 보유 및 이용 기간 : 수집일로부터 5년간 보유 및 이용(단, 활동실적 보호 본인이 원할 때까지) ※ 작성하신 개인정보는 “개인정보보호법”에 따라 보호됩니다.
위와 같이 자원봉사자 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 ( 인 또는 서명 ) ※만14세 미만 신청인은 법정대리인(보호자)의 동의를 받아야 합니다.(개인정보보호법 제22조) 법정대리인(보호자) 주민번호 : 성명 : (인 또는 서명)

(사)북구종합자원봉사센터

Tel : 269-1365 / Fax : 269-0285 / E-mail : vpk333@hanmail.net

북구종합자원봉사센터 http://nanum.bukgu.gjcity.net / 1365자원봉사포털 http://www.1365.go.kr

(서식 7)                  자원봉사 단체 신청서

* 표시는 필수입력 사항임

*단체명								*대표자
*담당자								*직 책
*담당자 연락처	사무실							팩 스
	휴대폰							E-mail
	홈페이지
*주 소
*설립년월	년 월 일							*회원수		명
주요임원 (부회장 총무)	직 책				성 명	전 화				휴대폰
*설립목적
*단체연혁
*활동분야	□ 지역사회 □ 여성복지 □ 장애인복지 □ 노인복지 □ 아동․청소년복지 □ 환경분야 □ 재가복지 □ 기타( )
*20 년도 자원봉사 활동내용(※정기적인 활동내용 중심)
활 동 처			활동내용				활동인원		활동일시 (ex, 매주 목요일, 매월 셋째주 일요일 등 구체적 표기)
활동 횟수(주 회 / 월 회 / 년 회)
기타사항 (※보유장비 등)
위 단체는 신청서에 기재한 개인신상정보를「국가자원봉사인증시스템」에 등록하여 사용함에 동의합니다. (1365자원봉사포털시스템 회원가입 이용약관 동의와 같습니다.) □ 동의함 □ 동의안함 1. 개인정보 수집법위 : 성명, 주민번호, 연락처, 주소, ID, 비밀번호, 전자우편, 봉사활동실적 등 2. 수집 및 이용목적 : 자원봉사 활동처(수요처) 및 해당 행정기관 연결, 상해보험 가입, 인센티브 제공, 봉사활동 실적관리, SMS 및 E-mail 정보 수신 등 3. 보유 및 이용 기간 : 수집일로부터 5년간 보유 및 이용(단, 활동실적 보호 본인이 원할 때까지) ※ 작성하신 개인정보는 “개인정보보호법”에 따라 보호됩니다.
위와 같이 자원봉사자 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 ( 인 또는 서명 )

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(사)북구종합자원봉사센터

Tel : 269-1365 / Fax : 269-0285 / E-mail : vpk333@hanmail.net

북구종합자원봉사센터 http://nanum.bukgu.gjcity.net / 1365자원봉사포털 http://www.1365.go.kr

자원봉사자 단체등록 회원명단

본인은 ‘광주광역시 북구 자원봉사 단체 등록신청서’에 기재한 개인신상정보를

봉사활동처, 유관기관 연결, 상해보험 가입, 인센티브, 봉사활동 실적관리 등을 위한「자원봉사 통합포털 시스템」에 등록하여 사용함에 동의하며, SMS 및 e-mail 수신에도 동의합니다.

(자원봉사 포털시스템 1365 회원가입 시 이용약관 동의와 같습니다.)

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연번	성 명	주민등록번호	전화번호	핸드폰	주 소	이메일	자필서명